Проекты

Краткое описание

У детей с РАС нарушена коммуникация и навыки социального взаимодействия со сверстниками, а сложности в воображении отягощают обобщение и, как следствие, социализацию ребенка и приводит к аутизации семьи. Данную проблему мы решаем с помощью проведения с 20 детьми занятий с применением принципов прикладного анализа поведения. Проект начинается с консультации с каждым родителем и структурированного наблюдения за ребенком, в ходе которого поведенческий аналитик знакомит родителей с обучающим маршрутом и разрабатывает рекомендации, направленные на развитие коммуникации и социального взаимодействия с использованием поведенческих подходов. В начале занятий с детьми с РАС устанавливается руководящий контроль для дальнейшего сотрудничества и выявления дефицитов в навыках коммуникации и социального взаимодействия и оценка навыков по VB-MAPP и ABLS-R, на основании тестирований кураторы разработают индивидуальные протоколы для каждого навыка в зависимости от особенностей конкретного ребенка. На индивидуальных занятиях с детьми с РАС, направленных на снижение частоты нежелательного поведения и преград к обучению, дети подготовятся к групповому формату занятий. Оборудованная комната сенсорной разгрузки плавно переведет ребенка из индивидуального формата занятий в групповой и в случаях неприемлемого поведения во время групповых занятий даст возможность вовремя вывести ребенка на индивидуальный формат работы. На 2х часовых занятиях в группе у детей с РАС сформируются навыки социального взаимодействия: спокойное нахождение в группе за столом и вне стола, ожидание своей очереди, навыки просьбы, ведение простого диалога, развитие игровых навыков. На игровых переменках дети с РАС получат положительный опыт игры друг с другом, а также закрепят навыки имитации в группе, хождения в хороводе, ожидания своей очереди, просьб друг у друга. Для закрепления сформированные на занятиях навыков в натуральной среде со сверстниками дети с РАС примут участие в двух детских мероприятиях: на свежем воздухе с походом в магазин и на детские площадки и в игровой комнате г. Иркутска. Для 20 родителей детей с РАС пройдут собрания-консультации по возникающим в ходе обучения ребенка вопросам, по обобщению освоенных умений ребенка с учетом его поведенческих особенностей в естественной среде. Для повышения осведомленности родителей детей с РАС опубликуются вовлекающие статьи и видеоролики об успехах ребят и методах обучения коммуникации и социальному взаимодействию. По окончании проекта дети с аутизмом при регулярном обучении обретут новые навыки коммуникации и социального взаимодействия, которые позволят им успешно социализироваться в обществе, что подтвердится заключительным тестированием ребят.

Цель

1. Сформировать навыки социально-приемлемого взаимодействия и коммуникации у 20 детей с РАС 5-15 лет путем проведения занятий с применением принципов Прикладного анализа поведения, направленных на снижение преград к обучению с последующим обобщением в общественных местах.

Задачи

1. Снизить частоту нежелательного поведения и преград к обучению навыкам коммуникации (в том числе альтернативной коммуникации Pecs) у 20 детей с РАС на индивидуальных занятиях с использованием поведенческих подходов
2. Закрепить приобретенные на индивидуальных занятиях навыки у 20 детей с РАС в групповом формате с целью формирования навыков социального взаимодействия
3. Обобщить освоенные на групповых занятиях навыки социального взаимодействия и коммуникации у 20 детей с РАС путем посещения общественных мест в игровом формате с участием членов семей

Обоснование социальной значимости

Распространенность расстройств аутистического спектра (РАС) https://clck.ru/34qDBE в России 1% (Письмо Минздрава РФ №15-3/10/1-2140 от 08.05.2013г.). По прогнозам ВОЗ в Иркутской области 6082 ребенка с РАС, на 2021г. зарегистрировано 127 детей (Письмо Минздрава Иркутской области от 05.12.2022 №02-54-30317/22). Из-за низкой диагностики в регионе возникают проблемы обучения детей с РАС. При анализе проводимых нами исследований 204 детей с РАС, обучавшихся в 2022г, инструментами VB-MAPP, AFLS, ABLLS-R, АВС у детей с РАС возникает проблемное поведение при коммуникации из-за нарушений развития просьб, имитации, визуального восприятия, поведения слушателя. В феврале 2023 г. мы провели опрос 201 родителя детей с РАС. У 60 % возникают трудности в воспитании ребенка из-за неприемлемого поведения, у 75% проблемы с речью и общением со сверстниками. В декабре 2023г. при уточняющем опросе 39 родителей детей с РАС выявлено, что 71% родителей стараются посещать со своим ребенком детскую уличную площадку, детские праздники, поликлиники и магазины, подбирая дату и время, когда там ограниченное количество посторонних людей. Все родители отметили наличие нежелательного поведения у детей при посещении общественных мест, 33 % избегают общественные места из-за нежелательного поведения ребенка. 41% родителей не справляется с поведением и покидают общественное место, 23% используют проактивные методы (планируют предстоящее мероприятие до мелочей, используют визуальное расписание или наушники), 13% пытаются успокоить ребенка разговором, 21% использует поощрения, 23% переключают внимание ребенка с раздражителя. У 44% родителей ребенок никак не взаимодействует с другими детьми, у 21% ребенок взаимодействует с детьми социально неприемлемым способом (отбирает игрушку, толкает, бегает за детьми, задирается, лезет обниматься, может потрогать, погладить), 21% детей с РАС проявляет инициативу только при игре в догоняшки или использует жесты. Кроме того, у детей с РАС нарушено воображение, т.е. ребенок не сопоставляет информацию, полученную на занятии с окружающей средой из-за любых несоответствий и нарушена чувствительность к внешним раздражителям, что мешает обобщению в общественных местах отработанных в структуре занятий навыков.
Оптимальным решением для формирования коммуникации и социального взаимодействия являются регулярные занятия с применением Прикладного анализа поведения, одобренного Минздравом РФ в Клинических рекомендациях «Расстройства аутистического спектра». В Иркутске всего 18 специалистов входит в реестр поведенческих специалистов https://clck.ru/376UNo, из них 11 педагогов работают в «АПЦ РАСсвет». Чтобы достичь устойчивых результатов у детей с РАС, важен ежедневный системный подход, другие центры, использующие элементы ПАП, ограничиваются 1-2 часами занятий в неделю, охватывают определенную возрастную группу, не корректируют поведение, работают без супервизий, из-за дефицита поведенческих специалистов свои услуги предлагают за недопустимо высокую цену.

География проекта

Занятия с детьми с РАС пройдут в г. Иркутске Октябрьский район. Целевая группа проекта проживает в Правобережном, Октябрьском, Свердловском и Ленинском районах. Праздники с детьми с РАС будут проведены в г.Иркутске. Несколько ребят приезжают на занятия с Иркутского района: п. Молодежный, п. Пивовариха, п.Луговой, 1 ребенок из г. Ангарска.

Целевые группы

1. Дети в возрасте от 5 до 15 лет с расстройством аутистического спектра г.Иркутска и Иркутской области, нуждающиеся в формировании навыков социального взаимодействия и коммуникации